Við notum vafrakökur til að auka upplifun þína.Með því að halda áfram að vafra um þessa vefsíðu samþykkir þú notkun okkar á vafrakökum.Meiri upplýsingar.
Sambland af slösuðum húð, faglegri læknishjálp og stöðugu eftirliti með þörfum alvarlega veikra brunasjúklinga getur gert viðvörunarstjórnun að stórri áskorun fyrir brunaeiningar.
Sem hluti af áætlun fyrirtækisins um að draga úr óhóflegum viðvörunum og draga úr hættu á viðvörunarþreytu, leysti bruna gjörgæsludeildin (BICU) í Norður-Karólínu með góðum árangri einingarsértæk vandamál sín.
Þessi viðleitni hefur leitt til stöðugrar fækkunar óvirkra viðvarana og bættra viðvörunarstjórnunaraðferða fyrir 21 rúma BICU í Jaycee Burn Center í Norður-Karólínu í Chapel Hill Medical Center við háskólann í Norður-Karólínu.Í hverju gagnasöfnunartímabilanna fimm yfir tveggja ára tímabilið hélst meðalfjöldi viðvarana á sjúklingadag undir upphaflegu grunnviðmiði.
„Sönnunargrundað áætlun til að draga úr viðvörunarþreytu á gjörgæsludeildum fyrir bruna“ segir ítarlega frá áætlun um umbætur á öryggisviðvörunum, þar á meðal breytingar á aðferðum við undirbúning húðar og fræðsluaðferðum hjúkrunarfólks.Rannsóknin var birt í ágústhefti Critical Care Nurses (CCN).
Meðhöfundur Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, ber aðallega ábyrgð á menntun allra BICU hjúkrunarfræðinga, hjúkrunarfræðinga og öndunarfærafræðinga.Meðan á rannsókninni stóð var hún klínísk IV-hjúkrunarfræðingur á brunastöðinni.Hún er sem stendur yfirhjúkrunarfræðingur á gjörgæsludeild VA læknastöðvarinnar í Durham, Norður-Karólínu.
Við getum byggt á viðleitni okkar um allt skipulag til að gera breytingar til að bæta eftirlit með sjúklingum og viðvörunarstjórnunaraðferðir sem eru sértækar fyrir BICU umhverfið.Jafnvel á mjög sérhæfðum BICU, með því að nota núverandi gagnreyndar ráðleggingar um starfshætti, er markmiðið að draga úr meiðslum sem tengjast klínískum viðvörunarkerfum náð og sjálfbær.”
Læknamiðstöðin setti á laggirnar þverfaglegan viðvörunaröryggisvinnuhóp árið 2015 til að ná landsmarkmiðum sameiginlegu nefndarinnar um öryggi sjúklinga, sem krefjast þess að sjúkrahús hafi viðvörunarstjórnun að forgangsverkefni varðandi öryggi sjúklinga og noti skýra ferla til að bera kennsl á og stjórna mikilvægustu viðvöruninni.Vinnuhópurinn framkvæmdi stöðugt umbótaferli, prófaði litlar breytingar á einstökum einingum og nýtti þá þekkingu sem lærðist í fjölbreyttari prófanir.
BICU nýtur góðs af þessu sameiginlega námi, en stendur frammi fyrir einstökum áskorunum sem tengjast því að fylgjast með bráðveikum sjúklingum með skemmda húð.
Á 4 vikna grunnlínugagnasöfnunartímabilinu í janúar 2016 komu að meðaltali 110 viðvörun á hverju rúmi á dag.Langflestar viðvaranir passa við skilgreininguna á viðvörunarviðvörun, sem gefur til kynna að færibreytan sé að færast í átt að þröskuldi sem krefst tafarlausrar viðbragðs eða mikilvægrar viðvörunar.
Að auki sýnir greining að næstum allar ógildar viðvaranir eru af völdum fjarlægingar á hjartalínuriti eða snertingu við sjúklinginn.
Ritrýni sýndi skort á bestu starfsvenjum til að bæta samhæfni hjartalínurits við brunavef á gjörgæsluumhverfi og leiddi til þess að BICU þróaði nýtt húðundirbúningsferli sérstaklega fyrir brjóstsviða, svitamyndun eða Stevens-Johnson heilkenni/sjúklinga með eitrað húðþekju. drepi.
Starfsfólkið samræmdi viðvörunarstjórnunarstefnu sína og menntun við viðvörun American Association of Intensive Care Nurses (AACN) „Stjórna viðvörunum um bráðaumönnun allan lífsferilinn: hjartalínuriti og púlsoxunarmæling“.AACN Practice Alert er leiðbeining byggð á útgefnum sönnunargögnum og leiðbeiningum til að leiðbeina iðkun gagnreyndrar hjúkrunar í heilbrigðu vinnuumhverfi.
Eftir fyrstu fræðsluíhlutun fækkaði ábendingum á söfnunarstað um meira en 50% fyrstu 4 vikurnar eftir upphaf fræðsluíhlutun, en þeim fjölgaði á öðrum söfnunarstað.Enduráhersla fræðslu á starfsmannafundum, öryggisfundum, nýrri stöðu hjúkrunarfræðinga og fleiri breytingum leiddi til þess að viðvörunum fækkaði á næsta söfnunarstað.
Vinnuhópar víðs vegar um stofnunina mæltu einnig með því að breyta sjálfgefnum viðvörunarstillingum til að þrengja svið viðvörunarfæribreyta til að draga úr óstarfhæfum viðvörunum en samt tryggja öryggi sjúklinga.Allar gjörgæsludeildir, þar með talið BICU, hafa innleitt ný sjálfgefna viðvörunargildi, sem geta hjálpað til við að bæta enn frekar fjölda viðvarana á BICU.
„Sveiflan í fjölda viðvarana á tveggja ára tímabili undirstrikar mikilvægi þess að skilja aðra þætti sem geta haft áhrif á starfsmenn, þar á meðal menningu á einingastigi, vinnuþrýstingi og leiðtogabreytingum,“ sagði Gorisek.
Sem tveggja mánaða klínískt dagbók AACN fyrir bráða- og gjörgæsluhjúkrunarfræðinga, er CCN traust uppspretta upplýsinga sem tengjast náttúrumönnun fyrir alvarlega veika og alvarlega veika sjúklinga.
Merki: brunasár, gjörgæslu, fræðsla, þreyta, heilsugæsla, gjörgæsla, hjúkrun, öndun, húð, streita, heilkenni
Í þessu viðtali talaði prófessor John Rossen um næstu kynslóðar raðgreiningu og áhrif hennar á sjúkdómsgreiningu.
Í þessu viðtali ræddi News-Medical við prófessor Dana Crawford um rannsóknarvinnu sína á meðan á COVID-19 heimsfaraldrinum stóð.
Í þessu viðtali ræddi News-Medical við Dr. Neeraj Narula um ofurunnið matvæli og hvernig þetta getur aukið hættuna á bólgusjúkdómum (IBD).
News-Medical.Net veitir þessa læknisfræðilega upplýsingaþjónustu í samræmi við þessa skilmála og skilyrði.Vinsamlegast athugið að læknisfræðilegum upplýsingum á þessari vefsíðu er ætlað að styðja frekar en koma í stað sambands milli sjúklinga og lækna/lækna og læknisráðgjöf sem þeir kunna að veita.
Birtingartími: 30. ágúst 2021