Rannsókn sýndi að í rannsókn á COVID-19 sjúklingum á sjúkrahúsi tengist súrefnisgildi í blóði undir 92% og hröð, grunn öndun verulegri aukningu á dánartíðni, sem bendir til þess að fólk sem prófar jákvætt fyrir vírusnum ætti að vera heima. Athugaðu að þessi merki eru leidd af vísindamönnum við háskólann í Washington í Seattle.
Rannsóknin, sem birt var í dag í Inflúensu og öðrum öndunarfæraveirum, gerði úttekt á 1.095 fullorðnum kransæðavírussjúklingum sem voru lagðir inn á sjúkrahús í Washington háskólasjúkrahúsi eða Chicago Rush háskólasjúkrahúsinu frá 1. mars til 8. júní 2020.
Næstum allir sjúklingar með lágt súrefnisgildi (99%) og mæði (98%) fengu viðbótarsúrefni og barkstera til að róa bólgu.
Af 1.095 sjúklingum dóu 197 (18%) á sjúkrahúsi.Í samanburði við sjúklinga á sjúkrahúsi með eðlilega súrefnismettun í blóði eru sjúklingar með litla súrefnismettun í blóði 1,8 til 4,0 sinnum líklegri til að deyja á sjúkrahúsi.Á sama hátt eru sjúklingar með háa öndunartíðni 1,9 til 3,2 sinnum líklegri til að deyja en sjúklingar með eðlilega öndunartíðni.
Fáir sjúklingar segja frá mæði (10%) eða hósta (25%), jafnvel þótt súrefnismagn í blóði sé 91% eða lægra, eða þeir anda 23 sinnum á mínútu eða oftar.„Í rannsókn okkar greindu aðeins 10% sjúklinga á sjúkrahúsum frá mæði.Öndunarfæraeinkenni við innlögn tengdust ekki súrefnisskorti [súrefnisskorti] eða dánartíðni.Þetta undirstrikar að einkenni frá öndunarfærum eru ekki algeng og hugsanlega ekki auðkenna áhættusjúklinga nákvæmlega,“ skrifaði höfundurinn og bætti við að seinkun á auðkenningu gæti leitt til lélegrar niðurstöðu.
Hærri líkamsþyngdarstuðull tengist lægra súrefnismagni og hraðari öndunarhraða.Líkamshiti, hjartsláttur og blóðþrýstingur hafa ekkert með dauðann að gera.
Algengasta einkenni við innlögn var hiti (73%).Meðalaldur sjúklinganna var 58 ár, 62% voru karlar og margir voru með undirliggjandi sjúkdóma eins og háþrýsting (54%), sykursýki (33%), kransæðasjúkdóm (12%) og hjartabilun (12%).
„Þessar niðurstöður eiga við um lífsreynslu flestra COVID-19 sjúklinga: að vera heima, finna fyrir kvíða, velta því fyrir sér hvernig eigi að vita hvort ástand þeirra muni þróast og að velta því fyrir sér hvenær skynsamlegt sé að fara á sjúkrahús,“ segir Neal, aðalhöfundur. Chatterjee Medical Læknirinn sagði á blaðamannafundi við háskólann í Washington
Höfundur sagði að niðurstöður rannsóknarinnar benda til þess að jafnvel áhættusamt fólk með einkennalausan COVID-19 sem prófar jákvætt og hefur slæma útkomu vegna hás aldurs eða offitu ætti að reikna út andann á mínútu og fá púlsoxunarmæli til að mæla hann.Höfundur súrefnisstyrksrannsóknar í blóði sagði heima.Þeir sögðu að hægt væri að klippa púlsoxunarmælirinn innan seilingar og kosta minna en $20.En jafnvel án púlsoxunarmælis getur hraður öndunarhraði verið merki um öndunarerfiðleika.
„Einfaldari mælikvarði er öndunarhraði - hversu oft andarðu á einni mínútu,“ sagði Nona Sotoodehnia, læknir, MPH, í fréttatilkynningu.„Ef þú ert ekki að fylgjast með öndun, láttu vin eða fjölskyldumeðlim fylgjast með þér í eina mínútu.Ef þú andar 23 sinnum á mínútu skaltu hafa samband við lækninn þinn.“
Sotoodehnia benti á að sykursterar og viðbótarsúrefni geti gagnast COVID-19 sjúklingum.„Við útvegum sjúklingum viðbótarsúrefni til að viðhalda súrefnismettun í blóði við 92% til 96%,“ sagði hún."Það er mikilvægt að hafa í huga að aðeins sjúklingar sem nota viðbótarsúrefni geta notið góðs af lífsbjargandi áhrifum sykurstera."
Rannsakendur kölluðu einnig eftir endurskoðun á COVID-19 leiðbeiningum Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO), sem ráðleggja sjúklingum með kransæðaveiru að leita læknis þegar þeir finna fyrir augljósum einkennum eins og „mæði " og "mæði."Stöðugur verkur eða þrýstingur í brjósti.”
 Sjúklingurinn gæti ekki fundið fyrir þessum einkennum, jafnvel þótt öndunarhraði sé hraður og súrefnismagn í blóði sé komið niður í hættulegt gildi.Leiðbeiningarnar eru sérstaklega mikilvægar fyrir fyrstu línu klíníska tengiliði (svo sem heimilislækna og fjarlækningaþjónustuaðila).
Chatterjee sagði: „Við mælum með því að CDC og WHO íhugi að endurskipuleggja leiðbeiningar sínar til að taka tillit til þessa einkennalausa fólks sem er í raun verðugt sjúkrahúsvistar og umönnunar.„En fólk þekkir ekki leiðbeiningar WHO og Centers for Disease Control and Prevention.Stefna;við fengum þessar leiðbeiningar frá læknum okkar og fréttaskýrslur.“
CIDRAP-miðstöð fyrir rannsóknir og stefnu í smitsjúkdómum, skrifstofu varaforseta rannsókna, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 The Regents of University of Minnesota.allur réttur áskilinn.Háskólinn í Minnesota er jafnréttiskennari og vinnuveitandi.
CIDRAP Â |Â Skrifstofa varaforseta rannsókna |Â Hafðu samband M Â |² Persónuverndarstefna
Birtingartími: 18-jún-2021