Í þjóðarbaráttunni gegn sykursýkisfaraldrinum er nauðsynlegt vopn sem er virkt kynnt fyrir sjúklingum aðeins fjórðungur lítið og hægt að bera það á kvið eða handlegg.
Stöðugir blóðsykursmælar eru búnir pínulitlum skynjara sem passar rétt undir húðina, sem dregur úr þörf fyrir sjúklinga að stinga fingurna á hverjum degi til að athuga blóðsykur.Skjárinn heldur utan um glúkósastigið, sendir álestur í farsíma og lækni sjúklings og lætur sjúkling vita þegar álestur er of hár eða of lágur.
Samkvæmt upplýsingum frá fjárfestingarfélaginu Baird eru nærri 2 milljónir manna með sykursýki í dag, sem er tvöfalt fleiri en árið 2019.
Það eru fáar vísbendingar um að stöðugt blóðsykursmæling (CGM) hafi betri meðferðaráhrif fyrir flesta sykursýkissjúklinga - heilbrigðissérfræðingar segja að áætlað er að 25 milljónir manna með sjúkdóm af tegund 2 í Bandaríkjunum fái ekki insúlínsprautur til að stjórna blóðsykrinum.Hins vegar sagði framleiðandinn, sem og sumir læknar og tryggingafélög, að miðað við daglegt fingurgómapróf hjálpi tækið sjúklingum að stjórna sykursýki með því að veita næstum tafarlausa endurgjöf til að breyta mataræði og hreyfingu.Þeir segja að þetta geti dregið úr kostnaðarsömum fylgikvillum sjúkdóma, svo sem hjartaáfalla og heilablóðfalla.
Dr. Silvio Inzucchi, forstöðumaður Yale sykursýkisstöðvarinnar, sagði að stöðugir blóðsykursmælingar séu ekki hagkvæmir fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem nota ekki insúlín.
Hann sagði að það væri öruggt að það væri miklu auðveldara að stinga tækinu úr handleggnum einu sinni á tveggja vikna fresti en að hafa marga fingurpinna sem kosta minna en $1 á dag.En „fyrir venjulega sykursýkissjúklinga af tegund 2 er verðið á þessum tækjum ósanngjarnt og ekki hægt að nota það reglulega.
Án tryggingar er árlegur kostnaður við að nota stöðugan blóðsykursmæla á milli næstum $1.000 og $3.000.
Fólk með sykursýki af tegund 1 (sem framleiðir ekki insúlín) þarf oft gögn frá skjánum til að sprauta viðeigandi skömmtum af tilbúnum hormónum í gegnum dælu eða sprautu.Vegna þess að insúlínsprautur geta valdið lífshættulegu blóðsykursfalli, vara þessi tæki einnig sjúklinga við þegar þetta gerist, sérstaklega í svefni.
Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 sem eru með annan sjúkdóm framleiða insúlín til að stjórna hækkun blóðsykurs eftir að hafa borðað, en líkami þeirra bregst ekki mjög við fólki án sjúkdómsins.Um 20% sjúklinga af tegund 2 eru enn að sprauta insúlíni vegna þess að líkami þeirra getur ekki fengið nóg af næringarefnum og lyf til inntöku geta ekki stjórnað sykursýki þeirra.
Læknar ráðleggja sykursjúkum venjulega að prófa glúkósa heima hjá sér til að fylgjast með því hvort þeir nái meðferðarmarkmiðum og til að skilja hvernig lyf, mataræði, hreyfing og streita hafa áhrif á blóðsykursgildi.
Hins vegar er mikilvæg blóðprufa sem læknar nota til að fylgjast með sykursýki hjá sjúklingum með sjúkdóm af tegund 2 kallað hemóglóbín A1c, sem getur mælt meðalgildi blóðsykurs í langan tíma.Hvorki fingurgómaprófið né blóðsykursmælirinn skoða A1c.Þar sem þetta próf inniheldur mikið magn af blóði er ekki hægt að framkvæma það á rannsóknarstofu.
Stöðugir blóðsykursmælar meta heldur ekki blóðsykur.Þess í stað mældu þeir glúkósamagn milli vefja, sem er sykurmagnið sem finnst í vökvanum milli frumna.
Fyrirtækið virðist staðráðið í að selja skjáinn til sykursýkisjúklinga af tegund 2 (bæði fólki sem sprautar insúlíni og fólki sem gerir það ekki) því þetta er markaður með meira en 30 milljónir manna.Aftur á móti eru um 1,6 milljónir manna með sykursýki af tegund 1.
Lækkandi verð hefur aukið vöxt í eftirspurn eftir skjáum.Abbott's FreeStyle Libre er eitt af leiðandi vörumerkjunum á lægsta verði.Tækið kostar 70 Bandaríkjadali og skynjarinn kostar um 75 Bandaríkjadali á mánuði, sem þarf að skipta út á tveggja vikna fresti.
Næstum öll tryggingafélög bjóða upp á stöðuga blóðsykursmæla fyrir fólk með sykursýki af tegund 1, sem er áhrifaríkt lífsbjargandi hálmstrá fyrir þá.Samkvæmt Baird notar næstum helmingur fólks með sykursýki af tegund 1 nú skjái.
Lítill en vaxandi fjöldi tryggingafélaga hefur byrjað að veita sjúkratryggingu fyrir suma sjúklinga af tegund 2 sem nota ekki insúlín, þar á meðal UnitedHealthcare og CareFirst BlueCross BlueShield í Maryland.Þessi tryggingafélög sögðust hafa náð fyrstu árangri í notkun skjáa og heilsuþjálfara til að hjálpa til við að stjórna sykursýkismeðlimum sínum.
Ein af fáum rannsóknum (aðallega greidd af framleiðanda tækjabúnaðar og með litlum tilkostnaði) hefur rannsakað áhrif skjáa á heilsu sjúklinga og niðurstöðurnar hafa sýnt misvísandi niðurstöður í lækkun blóðrauða A1c.
Inzucchi sagði að þrátt fyrir þetta hafi skjárinn hjálpað sumum sjúklingum sínum sem þurfa ekki insúlín og líkar ekki við að gata fingurna til að breyta mataræði sínu og lækka blóðsykur.Læknar sögðust ekki hafa neinar vísbendingar um að mælingarnar geti gert varanlegar breytingar á matar- og hreyfivenjum sjúklinga.Þeir segja að margir sjúklingar sem ekki nota insúlín séu betur settir í fræðslu um sykursýki, mæta í líkamsræktarstöð eða til næringarfræðings.
Dr. Katrina Donahue, rannsóknarstjóri heimilislækningadeildar háskólans í Norður-Karólínu, sagði: "Byggt á fyrirliggjandi sönnunargögnum okkar tel ég að CGM hafi ekkert aukagildi í þessum hópi."„Ég er ekki viss um flesta sjúklinga., Hvort meiri tækni sé rétta svarið.“
Donahue er meðhöfundur tímamótarannsóknar í JAMA Internal Medicine árið 2017. Rannsóknin sýndi að ári síðar er fingurgómapróf til að athuga reglulega blóðsykursgildi sjúklinga með sykursýki af tegund 2 ekki gagnleg til að lækka blóðrauða A1c.
Hún telur að til lengri tíma litið hafi þessar mælingar ekki breytt mataræði og hreyfivenjum sjúklingsins - það sama gæti átt við um stöðugar blóðsykursmælingar.
Veronica Brady, sérfræðingur í fræðslu um sykursýki við heilbrigðisvísindamiðstöð háskólans í Texas og talsmaður Samtaka umönnunar- og fræðslusérfræðinga um sykursýki, sagði: „Við verðum að vera varkár með hvernig á að nota CGM.Hún sagði að ef fólk Þessir skjáir eru skynsamlegir í nokkrar vikur þegar skipt er um lyf sem geta haft áhrif á blóðsykursgildi, eða fyrir þá sem hafa ekki næga getu til að framkvæma fingurgómapróf.
Hins vegar telja sumir sjúklingar eins og Trevis Hall að skjárinn geti hjálpað þeim að stjórna sjúkdómnum.
Á síðasta ári, sem hluti af áætlun um að hjálpa til við að stjórna sykursýki hans, útvegaði heilsuáætlun Halls „United Healthcare“ honum ókeypis skjái.Hann sagði að það myndi ekki valda óþægindum að tengja skjáinn við kviðinn tvisvar í mánuði.
Gögn sýna að Hall, 53, frá Fort Washington, Maryland, sagði að glúkósa hans muni ná hættulegum mörkum á dag.Hann sagði um viðvörunina sem tækið mun senda í símann: „Þetta var átakanlegt í fyrstu.
Undanfarna mánuði hafa þessir mælingar hjálpað honum að breyta mataræði sínu og æfingamynstri til að koma í veg fyrir þessa toppa og halda sjúkdómnum í skefjum.Þessa dagana þýðir þetta að ganga hratt eftir máltíð eða borða grænmeti í kvöldmatinn.
Þessir framleiðendur hafa eytt milljónum dollara til að hvetja lækna til að ávísa stöðugum blóðsykursmælum, og þeir auglýstu sjúklinga beint í net- og sjónvarpsauglýsingum, þar á meðal í Super Bowl í ár eftir söngvarann Nick Jonas (Nick Jonas).Jonas) með aðalhlutverkið í lifandi auglýsingum.
Kevin Sayer, forstjóri Dexcom, eins af leiðandi framleiðendum skjáa, sagði greiningaraðilum á síðasta ári að insúlínlaus tegund 2 markaður væri framtíðin.„Teymið okkar segir mér oft að þegar þessi markaður þróast muni hann springa.Það verður ekki lítið og það verður ekki hægt,“ sagði hann.
Hann bætti við: „Persónulega held ég að sjúklingar muni alltaf nota það á réttu verði og réttu lausninni.
Pósttími: 15. mars 2021