Sjúkrahússjúklingar með heilablóðfallseinkenni þurfa skjótt mat og meðferð sérfræðinga til að stöðva heilaskaðann, sem getur þýtt muninn á lífi og dauða.Hins vegar eru mörg sjúkrahús ekki með heilablóðfallshjálp allan sólarhringinn.Til að bæta upp fyrir þennan annmarka veita mörg bandarísk sjúkrahús fjarlækningaráðgjöf til heilablóðfallssérfræðinga sem gætu verið staðsettir hundruð kílómetra í burtu.
Vísindamenn og samstarfsmenn við Blavatnik School of Harvard Medical School.
Þessi rannsókn var birt á netinu þann 1. mars í „JAMA Neurology“ og táknar fyrstu landsvísu greininguna á horfum heilablóðfallssjúklinga.Niðurstöðurnar sýndu að samanborið við sjúklinga sem sóttu sambærileg sjúkrahús sem ekki höfðu heilablóðfallsþjónustu, þá fékk fólk sem heimsótti sjúkrahús sem veittu fjarlækningar til að meta heilablóðfall betri umönnun og var líklegra til að lifa heilablóðfallið af.
Fjarlæga heilablóðfallsþjónustan sem metin er í þessari rannsókn gerir sjúkrahúsum án staðbundinnar sérfræðiþekkingar kleift að tengja sjúklinga við taugalækna sem sérhæfa sig í heilablóðfallsmeðferð.Með því að nota myndband geta fjarsérfræðingar nánast skoðað einstaklinga með heilablóðfallseinkenni, athugað geislarannsóknir og ráðlagt um bestu meðferðarmöguleikana.
Notkun fjarlægs heilablóðfallsmats er að verða æ algengari.Telestroke er nú notað á næstum þriðjungi bandarískra sjúkrahúsa, en mat á áhrifum þess á mörgum sjúkrahúsum er enn takmarkað.
Háttsettur höfundur rannsóknarinnar, dósent í heilbrigðisstefnu og læknisfræði við HMS, og íbúi við Beth Israel Deaconess Medical Center sagði: „Niðurstöður okkar gefa mikilvægar vísbendingar um að heilablóðfall geti bætt umönnun og bjargað mannslífum.
Í þessari rannsókn báru vísindamenn saman niðurstöður og 30 daga lifunartíðni 150.000 heilablóðfallssjúklinga sem fengu meðferð á meira en 1.200 sjúkrahúsum í Bandaríkjunum.Helmingur þeirra veitti heilablóðfallsráðgjöf en hinn helmingurinn ekki.
Ein af niðurstöðum rannsóknarinnar er hvort sjúklingurinn hafi fengið endurflæðismeðferð, sem getur endurheimt blóðflæði til heilasvæðisins sem heilablóðfallið varð fyrir áður en óbætanlegur skaði verður.
Samanborið við sjúklinga sem voru meðhöndlaðir á sjúkrahúsum sem ekki voru í Bihua var hlutfallslegt hlutfall endurflæðismeðferðar hjá sjúklingum sem fengu meðferð á Bihua sjúkrahúsum 13% hærra og hlutfallslegt hlutfall 30 daga dánartíðni var 4% lægra.Vísindamenn hafa komist að því að sjúkrahús með minnsta fjölda sjúklinga og sjúkrahús á landsbyggðinni hafa mestan jákvæðan ávinning.
Aðalhöfundurinn, Andrew Wilcock, lektor við læknadeild háskólans í Vermont í Lana, sagði: „Á litlum sjúkrahúsum á landsbyggðinni virðist notkun heilablóðfalls vera stærsti kosturinn sem er sjaldan fær um heilablóðfall.„HMS Healthcare Policy Researcher.„Þessar niðurstöður leggja áherslu á nauðsyn þess að takast á við fjárhagslegar hindranir sem þessir smærri sjúkrahús standa frammi fyrir við að kynna heilablóðfall.
Meðal meðhöfunda eru Jessica Richard frá HMS;Lee Schwamm og Kori Zachrison frá HMS og Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta frá HMS, Chenhe School of Public Health í Harvard háskóla og Harvard háskóla;og Lori-Uscher-Pines frá RAND Corp.
Þessi rannsókn var studd af National Institute of Neurological Diseases and Stroke (Grant No. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Pósttími: Mar-03-2021