Með hlaðvörpum, bloggum og tístum veita þessir áhrifavaldar innsýn og sérfræðiþekkingu til að hjálpa áhorfendum sínum að fylgjast með nýjustu læknistækniþróuninni.
Jordan Scott er vefritstjóri HealthTech.Hún er margmiðlunarblaðamaður með reynslu af B2B útgáfu.
Sífellt fleiri læknar sjá gildi fjareftirlitsbúnaðar og þjónustu fyrir sjúklinga.Þess vegna er ættleiðingarhlutfallið að aukast.Samkvæmt könnun VivaLNK telja 43% lækna að upptaka RPM verði á pari við legudeild innan fimm ára.Kostir fjareftirlits með sjúklingum fyrir lækna eru meðal annars greiðan aðgangur að sjúklingagögnum, betri stjórnun langvinnra sjúkdóma, lægri kostnað og aukin skilvirkni.
Hvað varðar sjúklinga er fólk sífellt ánægðara með RPM og aðra tæknilega aðstoð, en könnun Deloitte 2020 leiddi í ljós að 56% svarenda telja að miðað við læknisráðgjöf á netinu fái þeir sömu gæði eða gildi umönnunar.Fólk heimsækir.
Dr. Saurabh Chandra, forstöðumaður fjarlækninga við University of Mississippi Medical Center (UMMC), sagði að RPM áætlunin hafi nokkra kosti fyrir sjúklinga, þar á meðal betri aðgang að umönnun, bætt heilsufar, minni kostnað og bætt lífsgæði.
„Sérhver sjúklingur með langvinnan sjúkdóm mun njóta góðs af RPM,“ sagði Chandra.Læknar fylgjast venjulega með sjúklingum með langvinna sjúkdóma, svo sem sykursýki, háþrýsting, hjartabilun, langvinna lungnateppu og astma.
RPM heilsugæslutæki fanga lífeðlisfræðileg gögn, svo sem blóðsykursgildi og blóðþrýsting.Chandra sagði að algengustu RPM tækin væru blóðsykursmælar, þrýstimælar, spírometer og þyngdarvog sem styðja Bluetooth.RPM tækið sendir gögn í gegnum forrit í farsímanum.Fyrir sjúklinga sem eru ekki tæknivæddir geta sjúkrastofnanir útvegað spjaldtölvur með forritinu virkt - sjúklingar þurfa bara að kveikja á spjaldtölvunni og nota RPM tækið sitt.
Mörg forrit sem byggjast á söluaðilum geta verið samþætt rafrænum sjúkraskrám, sem gerir sjúkrastofnunum kleift að búa til sínar eigin skýrslur byggðar á gögnunum eða nota gögnin í innheimtuskyni.
Dr. Ezequiel Silva III, geislafræðingur við South Texas Radiological Imaging Center og meðlimur í American Medical Association's Digital Medical Payment Advisory Group, sagði að jafnvel væri hægt að græða sum RPM tæki.Sem dæmi má nefna tæki sem mælir lungnaslagæðaþrýsting hjá sjúklingum með hjartabilun.Hægt er að tengja það við stafrænan vettvang til að upplýsa sjúkling um stöðu sjúklings og um leið tilkynna umönnunarteymi svo þeir geti tekið ákvarðanir um hvernig eigi að halda utan um heilsu hans.
Silva benti á að RPM tæki séu einnig gagnleg í COVID-19 heimsfaraldrinum, sem gerir sjúklingum sem eru ekki alvarlega veikir að mæla súrefnismettun heima.
Chandra sagði að þjáning af einum eða fleiri langvinnum sjúkdómum gæti valdið fötlun.Fyrir þá sem ekki hafa aðgang að stöðugri umönnun geta veikindi verið stjórnunarbyrði.RPM tækið gerir læknum kleift að skilja blóðþrýsting eða blóðsykursgildi sjúklings án þess að sjúklingurinn fari inn á skrifstofuna eða hringi.
„Ef einhver vísbending er á sérstaklega háu stigi getur einhver hringt og haft samband við sjúklinginn og ráðlagt hvort hann þurfi að uppfæra í innri þjónustuaðila,“ sagði Chandra.
Eftirlit getur dregið úr innlagnartíðni til skamms tíma og komið í veg fyrir eða seinkað fylgikvillum sjúkdómsins, svo sem heilablóðfalli eða hjartaáfalli, til lengri tíma litið.
Hins vegar er söfnun sjúklingagagna ekki eina markmið RPM forritsins.Fræðsla sjúklinga er annar mikilvægur þáttur.Chandra segir að þessi gögn geti styrkt sjúklinga og veitt þeim þær upplýsingar sem þeir þurfa til að hjálpa þeim að breyta hegðun sinni eða lífsstíl til að skapa heilbrigðari niðurstöður.
Sem hluti af RPM forritinu geta læknar notað snjallsíma eða spjaldtölvur til að senda sjúklingum fræðslueiningar sem eru sérsniðnar að þörfum þeirra, auk daglegra ráðlegginga um tegundir matar sem hægt er að borða og hvers vegna hreyfing er mikilvæg.
„Þetta gerir sjúklingum kleift að fá meiri fræðslu og taka ábyrgð á heilsu sinni,“ sagði Chandra.„Margar góðar klínískar niðurstöður eru afleiðing menntunar.Þegar talað er um RPM megum við ekki gleyma þessu.“
Með því að fækka heimsóknum og sjúkrahúsinnlögnum með RPM til skamms tíma mun það draga úr útgjöldum til heilbrigðisþjónustu.RPM getur einnig dregið úr langtímakostnaði sem tengist fylgikvillum, svo sem kostnaði við mat, prófun eða verklagsreglur.
Hann benti á að marga hluta RPM í Bandaríkjunum skorti grunnþjónustuaðila, sem gerir læknum kleift að ná betur til sjúklinga, safna heilsufarsgögnum, veita læknisstjórnun og ná ánægju með að sjúklingum sé sinnt á meðan veitendur uppfylla vísbendingar þeirra.Segir hann.
„Fleiri og fleiri heilsugæslulæknar geta náð markmiðum sínum.Það eru einhverjir fjárhagslegir hvatar til að ná þessum markmiðum.Þess vegna eru sjúklingar ánægðir, veitendur ánægðir, sjúklingar ánægðir og veitendur ánægðir vegna aukinna fjárhagslegra hvata,“ segir hann.
Hins vegar ættu sjúkrastofnanir að vera meðvitaðir um að sjúkratryggingar, Medicaid og einkatryggingar hafa ekki alltaf sömu endurgreiðslustefnu eða inntökuskilyrði, sagði Chandra.
Silva sagði að það væri mikilvægt fyrir lækna að vinna með innheimtuteymum sjúkrahúsa eða skrifstofu til að skilja réttan skýrslukóða.
Chandra sagði að stærsta áskorunin við innleiðingu RPM áætlunarinnar væri að finna góða birgjalausn.Birgjaforrit þurfa að samþættast EHR, tengja ýmis tæki og búa til sérhannaðar skýrslur.Chandra mælir með því að leita að birgi sem veitir góða þjónustu við viðskiptavini.
Að finna hæfa sjúklinga er annað mikilvægt atriði fyrir heilbrigðisstofnanir sem hafa áhuga á að innleiða RPM forrit.
„Það eru hundruð þúsunda sjúklinga í Mississippi, en hvernig finnum við þá?Hjá UMMC vinnum við með mismunandi sjúkrahúsum, heilsugæslustöðvum og heilsugæslustöðvum í samfélaginu til að finna hæfilega sjúklinga,“ sagði Chandra.„Við verðum líka að leggja til viðmið um inntöku til að ákvarða hvaða sjúklingar eru gjaldgengir.Þetta svið ætti ekki að vera of þröngt, því þú vilt ekki útiloka of marga;þú vilt koma flestum til góða."
Hann mælti einnig með því að RPM skipulagningarteymi hefði samband við aðalhjúkrunaraðila sjúklings fyrirfram, svo þátttaka sjúklingsins komi ekki á óvart.Að auki, að fá samþykki veitandans getur valdið því að veitandinn mæli með öðrum gjaldgengum sjúklingum að taka þátt í áætluninni.
Eftir því sem upptaka RPM verður sífellt vinsælli eru einnig siðferðileg sjónarmið í læknasamfélaginu.Silva sagði að aukin notkun gervigreindar, vélanáms og djúpnáms reiknirita sem beitt er á RPM gögn geti framleitt kerfi sem, auk lífeðlisfræðilegs eftirlits, getur einnig veitt upplýsingar fyrir meðferð:
„Hugsaðu um glúkósa sem grundvallardæmi: ef glúkósamagn þitt nær ákveðnu marki gæti það bent til þess að þú þurfir ákveðið magn af insúlíni.Hvaða hlutverki gegnir læknirinn í því?Við gerum þessar gerðir af tækjum óháð inntaki læknis Eru ákvarðanir uppfylltar?Ef þú skoðar forrit sem nota eða mega ekki nota gervigreind með ML eða DL algrím, þá eru þessar ákvarðanir teknar af kerfi sem er stöðugt að læra eða læst inni, en byggt á þjálfunargagnasettinu.Hér eru nokkur mikilvæg atriði.Hvernig eru þessi tækni og viðmót notuð fyrir umönnun sjúklinga?Eftir því sem þessi tækni verður algengari ber læknasamfélagið þá ábyrgð að halda áfram að meta hvernig hún hefur áhrif á umönnun sjúklinga, reynslu og niðurstöður.
Chandra sagði að Medicare og Medicaid endurgreiða RPM vegna þess að það getur dregið úr kostnaði við umönnun langvinnra sjúkdóma með því að koma í veg fyrir sjúkrahúsvist.Heimsfaraldurinn lagði áherslu á mikilvægi fjareftirlits með sjúklingum og varð til þess að alríkisstjórnin kynnti nýjar stefnur í neyðartilvikum.
Í upphafi COVID-19 heimsfaraldursins stækkuðu Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) sjúkratryggingavernd RPM til að ná yfir sjúklinga með bráða sjúkdóma og nýja sjúklinga sem og núverandi sjúklinga.Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna hefur gefið út stefnu sem heimilar notkun á FDA-samþykktum tækjum sem ekki eru ífarandi til að fylgjast með lífsmörkum í afskekktu umhverfi.
Ekki er ljóst hvaða greiðslur falla niður í neyðartilvikum og hverjar verða geymdar eftir að neyðarástandi lýkur.Silva sagði að þessi spurning krefst vandlegrar rannsóknar á niðurstöðum á heimsfaraldrinum, viðbrögðum sjúklingsins við tækninni og hvað megi bæta.
Hægt er að útvíkka notkun RPM búnaðar til fyrirbyggjandi umönnunar fyrir heilbrigða einstaklinga;Chandra benti hins vegar á að fjármögnun væri ekki í boði vegna þess að CMS endurgreiðir ekki þessa þjónustu.
Ein leið til að styðja betur við RPM þjónustu er að auka umfang.Silva sagði að þó að gjald-fyrir-þjónustu líkanið sé dýrmætt og sjúklingar kannast við, gæti umfjöllunin verið takmörkuð.Til dæmis, CMS skýrði frá því í janúar 2021 að það mun greiða fyrir búnaðinn innan 30 daga, en það verður að nota í að minnsta kosti 16 daga.Hins vegar gæti þetta ekki uppfyllt þarfir hvers sjúklings, sem veldur því að einhver útgjöld eiga á hættu að fá ekki endurgreiddan.
Silva sagði að gildismiðaða umönnunarlíkanið hefði tilhneigingu til að skapa einhvern ávinning fyrir sjúklinga og ná hágæða niðurstöðum til að réttlæta notkun fjareftirlitstækni fyrir sjúklinga og kostnað við það.
Birtingartími: 25. júní 2021