Vísindamenn ráðleggja venjulega gegn prófun á mótefnum eftir bólusetningu.En fyrir sumt fólk er þetta skynsamlegt.
Nú þegar tugir milljóna Bandaríkjamanna eru bólusettir gegn kransæðavírnum vilja margir vita: Er ég með nóg mótefni til að halda mér öruggum?
Fyrir flesta er svarið já.Þetta hefur ekki stöðvað innstreymi staðbundinna kassaskjala til mótefnamælinga.En til þess að fá áreiðanlegt svar úr prófinu þarf hinn bólusetti að gangast undir ákveðna tegund prófs á réttum tíma.
Prófaðu ótímabært, eða reiddu þig á próf sem leitar að röngu mótefni - sem er of auðvelt miðað við svimandi fjölda prófa sem eru í boði í dag - þú gætir haldið að þú sért enn viðkvæmur þegar þú ert ekki með slíkt.
Reyndar kjósa vísindamenn að venjulegt bólusett fólk fari alls ekki í mótefnamælingar því það er óþarfi.Í klínískum rannsóknum olli bandaríska bóluefnið sterkri mótefnasvörun hjá næstum öllum þátttakendum.
„Flestir ættu ekki einu sinni að hafa áhyggjur af þessu,“ sagði Akiko Iwasaki, ónæmisfræðingur við Yale háskóla.
En mótefnapróf eru nauðsynleg fyrir fólk með veiklað ónæmiskerfi eða þá sem taka ákveðin lyf - í þessum víðtæka flokki eru milljónir sem fá líffæragjafir, þjást af ákveðnum blóðkrabbameinum eða taka stera eða önnur bælandi ónæmiskerfi.Fólk með eiturlyf.Það eru sífellt fleiri vísbendingar um að stór hluti þessa fólks muni ekki fá fullnægjandi mótefnasvörun eftir bólusetningu.
Ef þú þarft að prófa þig, eða vilt bara láta prófa þig, þá er nauðsynlegt að fá rétt próf, sagði Dr. Iwasaki: „Ég er svolítið hikandi við að mæla með því að allir séu prófaðir, því nema þeir skilji raunverulega hlutverk prófunar , fólk Það gæti ranglega trúað því að engin mótefni hafi verið framleidd.“
Á fyrstu dögum heimsfaraldursins voru mörg viðskiptapróf miðuð að því að finna mótefni gegn kransæðavíruspróteininu sem kallast nucleocapsíð eða N, vegna þess að þessi mótefni eru mikið í blóðinu eftir sýkingu.
En þessi mótefni eru ekki eins sterk og þau sem þarf til að koma í veg fyrir veirusýkingar og varir þeirra ekki svo langur.Meira um vert, mótefni gegn N próteini eru ekki framleidd með bóluefnum sem eru leyfð af Bandaríkjunum;Þess í stað vekja þessi bóluefni mótefni gegn öðru próteini (kallað toppa) sem er staðsett á yfirborði veirunnar.
Ef fólk sem hefur aldrei smitast af bóluefninu er bólusett og síðan prófað með tilliti til mótefna gegn N-próteini í stað mótefna gegn toppunum, geta þau verið gróf.
David Lat, 46 ára lagahöfundur á Manhattan sem var lagður inn á sjúkrahús vegna Covid-19 í þrjár vikur í mars 2020, skráði megnið af veikindum sínum og bata á Twitter.
Árið eftir var hr. Rattle margsinnis prófaður fyrir mótefnum - til dæmis þegar hann fór til lungnalæknis eða hjartalæknis til eftirfylgni, eða gaf blóðvökva.Mótefnamagn hans var hátt í júní 2020, en lækkaði jafnt og þétt á næstu mánuðum.
Rattle minntist nýlega á að þessi lækkun „veldi mér ekki.„Mér hefur verið sagt að þeir muni hverfa af sjálfu sér, en ég er ánægður með að ég haldi áfram jákvæðu viðhorfi.
Frá og með 22. mars á þessu ári hefur herra Lat verið bólusettur að fullu.En mótefnaprófið sem hjartalæknirinn hans gerði 21. apríl var varla jákvætt.Herra Rattle var agndofa: „Ég hélt að eftir mánuð af bólusetningu myndu mótefnin mín springa.
Herra Rattle sneri sér að Twitter til að fá skýringar.Florian Krammer, ónæmisfræðingur við Icahn School of Medicine við Mount Sinai í New York, svaraði með því að spyrja hvers konar próf Mr. Rattle notaði.„Þá sá ég upplýsingarnar um prófið,“ sagði hr. Rattle.Hann áttaði sig á því að þetta var próf fyrir N prótein mótefni, ekki mótefni gegn toppum.
„Það virðist sem sjálfgefið er að þeir gefi þér bara núkleókapsíð,“ sagði hr. Rattle.„Mér datt aldrei í hug að biðja um annan.
Í maí á þessu ári ráðlagði Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna að nota mótefnapróf til að meta ónæmi - ákvörðun sem vakti gagnrýni frá sumum vísindamönnum - og veitti heilbrigðisstarfsmönnum aðeins grunnupplýsingar um prófið.Margir læknar vita enn ekki muninn á mótefnamælingum, eða þá staðreynd að þessi próf mæla aðeins eitt form ónæmis gegn vírusnum.
Venjulega fáanlegar skyndipróf gefa já-nei niðurstöður og gætu misst af lágu magni mótefna.Ákveðin tegund af rannsóknarstofuprófi, sem kallast Elisa próf, getur gert hálf-magnstætt mat á topppróteinmótefnum.
Það er einnig mikilvægt að bíða í að minnsta kosti tvær vikur eftir prófun eftir seinni inndælingunni með Pfizer-BioNTech eða Moderna bóluefninu, þegar mótefnamagn hækkar í það magn sem nægir til að greina.Fyrir sumt fólk sem fær Johnson & Johnson bóluefnið getur þetta tímabil verið allt að fjórar vikur.
„Þetta er tímasetningin, mótefnavakinn og næmi prófsins - þetta er allt mjög mikilvægt,“ sagði Dr. Iwasaki.
Í nóvember setti Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin mótefnaprófunarstaðla til að gera samanburð á mismunandi prófum.„Það eru mörg góð próf núna,“ sagði Dr. Kramer.„Smátt og smátt eru allir þessir framleiðendur, allir þessir staðir sem reka þá að aðlagast alþjóðlegum einingum.
Dr. Dorry Segev, ígræðsluskurðlæknir og vísindamaður við Johns Hopkins háskólann, benti á að mótefni væru aðeins einn þáttur ónæmis: „Margt gerist undir yfirborðinu sem mótefnapróf geta ekki mælt beint.Líkaminn viðheldur enn svokölluðu frumuónæmi, sem er Flókið net varnarmanna mun einnig bregðast við boðflenna.
Hann sagði hins vegar að fyrir fólk sem hefur verið bólusett en með veiklað ónæmiskerfi gæti verið gagnlegt að vita að vernd gegn vírusnum er ekki eins og hún ætti að vera.Til dæmis gæti ígræðslusjúklingur með lélegt mótefnamagn getað notað niðurstöður úr prófunum til að sannfæra vinnuveitanda um að hann eða hún ætti að halda áfram að vinna í fjarvinnu.
Herra Rattle leitaði ekki eftir öðru prófi.Þrátt fyrir niðurstöður úr prófunum nægir bara að vita að bóluefnið er líklegt til að auka mótefni hans aftur til að fullvissa hann: „Ég tel að bóluefnið sé áhrifaríkt.
Birtingartími: 23. júní 2021