Í upphafi hins ólgusöma skólaárs 2020-21 veðjuðu embættismenn í Missouri mikið: Þeir tóku frá um það bil 1 milljón Covid hraðprófa fyrir K-12 skóla í ríkinu, í von um að greina fljótt sjúka nemendur eða kennara.
Ríkisstjórn Trump hefur eytt 760 milljónum dala til að kaupa 150 milljónir hraðsvörunarmótefnavakaprófa frá Abbott Laboratories, þar af 1.75 milljónum var úthlutað til Missouri og sagði ríkjum að nota þau eins og þau telja viðeigandi.Tæplega 400 einka- og opinber skólaumdæmi í Missouri sóttu um.Byggt á viðtölum við skólastarfsmenn og skjöl sem Kaiser Health News hefur fengið sem svar við beiðni um opinbera skráningu, miðað við takmarkað framboð, er aðeins hægt að prófa hvern einstakling einu sinni.
Metnaðarfull áætlun var kröftug frá upphafi.Prófun er sjaldan notuð;samkvæmt ríkisgögnum sem voru uppfærð í byrjun júní tilkynnti skólinn að aðeins 32.300 væru notaðir.
Viðleitni Missouri er gluggi inn í flókið Covid próf í K-12 skólum, jafnvel áður en hið mjög útbreiðslu delta afbrigði af kransæðavírnum braust út.
Útbreiðsla delta stökkbreytinga hefur steypt samfélögum í tilfinningalega baráttu um hvernig eigi að skila börnum (sem flest eru ekki bólusett) aftur í kennslustofur á öruggan hátt, sérstaklega í ríki eins og Missouri, sem hefur verið háð mikilli óbeit á að klæðast grímum.Og lágt bólusetningarhlutfall.Þegar námskeiðið byrjar verða skólar aftur að vigta próf og aðrar aðferðir til að takmarka útbreiðslu Covid-19-það er kannski ekki mikill fjöldi prófunarsetta í boði.
Kennarar í Missouri lýstu prófinu sem hófst í október sem blessun til að uppræta smitaða og veita kennurum hugarró.En samkvæmt viðtölum og skjölum sem KHN hefur aflað, komu skipulagslegar áskoranir þess fljótt í ljós.Tugir skóla eða héraða sem hafa sótt um hraðpróf hafa aðeins skráð einn heilbrigðisstarfsmann til að stjórna þeim.Upphaflega hraðprófunaráætlunin rennur út eftir sex mánuði, svo embættismenn eru tregir til að panta of mikið.Sumir hafa áhyggjur af því að prófið muni gefa ónákvæmar niðurstöður eða að vettvangsprófanir á fólki með Covid einkenni geti dreift sýkingunni.
Kelly Garrett, framkvæmdastjóri KIPP St. Louis, leiguskóla með 2.800 nemendur og 300 kennara, sagði að „við höfum miklar áhyggjur“ af því að veik börn séu á háskólasvæðinu.Grunnskólanemendur komu aftur í nóvember.Það áskilur sér 120 próf fyrir „neyðarástand“.
Leiguskóli í Kansas City vonast til að leiða Robert Milner skólastjóra skólans til að flytja heilmikið af prófum aftur til ríkisins.Hann sagði: „Skóli án hjúkrunarfræðinga eða hvers kyns heilbrigðisstarfsfólks á staðnum, það er bara ekki svo einfalt.„Milner sagði að skólinn gæti dregið úr Covid-19 með ráðstöfunum eins og hitamælingum, kröfum um grímu, að viðhalda líkamlegri fjarlægð og jafnvel fjarlægja loftþurrku á baðherberginu.Að auki, „Ég hef aðra möguleika til að senda fjölskyldu mína til“ samfélagsins til að prófa.
Yfirmaður opinberra skóla, Lyndel Whittle, skrifaði í prófumsókn fyrir skólahverfi: „Við höfum enga áætlun, né starf okkar.Við verðum að taka þetta próf fyrir alla."Iberia húsbílahverfið er í sínu. Októberumsóknin krefst 100 hraðprófa, sem nægir til að útvega eitt fyrir hvern starfsmann.
Þar sem takmarkanir fjarnáms komu í ljós á síðasta ári kröfðust embættismenn þess að fara aftur í skólann.Ríkisstjórinn Mike Parson sagði einu sinni að börn myndu óhjákvæmilega fá vírusinn í skólanum, en „þau munu sigrast á því.Nú, jafnvel þótt Covid-tilfellum barna fjölgi vegna delta afbrigðisins, fjölgar öllum svæðum landsins.Því meira sem þeir verða fyrir þrýstingi að hefja aftur fulla kennslu í kennslustofunni.
Sérfræðingar segja að þrátt fyrir miklar fjárfestingar í hröðum mótefnavakaprófum hafi K-12 skólar yfirleitt takmarkaðar prófanir.Nýlega úthlutaði Biden-stjórnin 10 milljörðum Bandaríkjadala í gegnum US Rescue Program til að auka venjubundna Covid skimun í skólum, þar á meðal 185 milljónir Bandaríkjadala fyrir Missouri.
Missouri er að þróa áætlun fyrir K-12 skóla til að prófa einkennalaust fólk reglulega samkvæmt samningi við líftæknifyrirtækið Ginkgo Bioworks, sem útvegar prófunarefni, þjálfun og mönnun.Talsmaður heilbrigðis- og öldrunarþjónustu ríkisins, Lisa Cox, sagði að um miðjan ágúst hefðu aðeins 19 stofnanir lýst yfir áhuga.
Ólíkt Covid prófinu, sem notar pólýmerasa keðjuverkunartækni, sem getur tekið nokkra daga að gefa niðurstöður, getur hraðmótefnavakaprófið skilað niðurstöðum innan nokkurra mínútna.Viðskiptin: Rannsóknir sýna að þær eru ekki mjög nákvæmar.
Engu að síður, fyrir Harley Russell, forseta Missouri State Teachers Association og Jackson menntaskólakennara, er skyndiprófið léttir og hún vonar að þeir geti tekið prófið fyrr.Svæðið hennar, Jackson R-2, sótti um það í desember og byrjaði að nota það í janúar, nokkrum mánuðum eftir að skólinn opnaði aftur.
„Tímalínan er of erfið.Hún sagði að við getum ekki fljótt prófað nemendur sem við höldum að gætu verið með Covid-19.„Sumir þeirra hafa nýlega verið settir í sóttkví.
„Að lokum held ég að það sé ákveðinn kvíði í öllu ferlinu vegna þess að við erum augliti til auglitis.Við höfum ekki stöðvað kennslu,“ sagði Russell, sem þarf að vera með grímur í kennslustofunni sinni.„Próf gefa þér bara stjórn á hlutum sem þú getur ekki stjórnað.
Allison Dolak, skólastjóri Immanuel Lutheran Church & School í Wentzville, sagði að litli sóknarskólinn hefði leið til að prófa nemendur og starfsfólk fljótt fyrir Covid - en það krefst hugvits.
„Ef við hefðum ekki þessi próf myndu svo mörg börn þurfa að læra á netinu,“ sagði hún.Stundum þurfti St. Louis skólinn í úthverfunum að kalla til foreldra sem hjúkrunarfræðinga til að stjórna þeim.Dolac stjórnaði meira að segja á bílastæðinu sjálfur.Ríkisgögn frá byrjun júní sýna að skólinn hefur fengið 200 próf og notað 132 sinnum.Það þarf ekki að verja það.
Samkvæmt umsókninni sem KHN fékk, lýstu margir skólar því yfir að þeir hygðust einungis prófa starfsfólk.Missouri gaf skólum upphaflega fyrirmæli um að nota hraðpróf Abbotts fyrir fólk með einkenni, sem takmarkaði próf enn frekar.
Það má segja að sumar ástæðurnar fyrir takmörkuðu prófunum séu ekki slæm viðtöl, kennarar sögðu að þeir stjórna sýkingum með því að skima fyrir einkennum og krefjast grímu.Eins og er, leyfir Missouri-ríki próf fyrir fólk með og án einkenna.
"Á K-12 sviðinu eru í raun ekki svo mörg próf," sagði Dr. Tina Tan, prófessor í barnalækningum við Northwestern University í Feinberg School of Medicine.„Mikilvægara er að börn eru skimuð fyrir einkennum áður en þau fara í skólann og ef þau fá einkenni verða þau prófuð.
Samkvæmt sjálfskýrðum gögnum frá stjórnborði skólans, frá byrjun júní, hafa að minnsta kosti 64 skólar og hverfi sem hafa verið prófuð ekki framkvæmt próf.
Samkvæmt viðtölum og gögnum sem KHN hefur aflað, fóru aðrir umsækjendur ekki eftir skipunum þeirra eða ákváðu að taka ekki prófið.
Eitt er Maplewood Richmond Heights-svæðið í St. Louis sýslu, sem tekur fólk í burtu úr skólanum til að prófa.
„Þrátt fyrir að mótefnavakaprófið sé gott, þá eru nokkrar rangar neikvæðar,“ sagði Vince Estrada, forstöðumaður nemendaþjónustu, í tölvupósti.„Til dæmis, ef nemendur hafa verið í sambandi við COVID-19 sjúklinga og niðurstöður mótefnavakaprófa í skólanum eru neikvæðar, munum við samt biðja þá um að framkvæma PCR próf.Hann sagði að framboð á prófrými og hjúkrunarfræðingum væri líka vandamál.
Molly Ticknor, framkvæmdastjóri Show-Me School-based Health Alliance í Missouri, sagði: „Mörg skólahverfi okkar hafa ekki getu til að geyma og stjórna prófum.
Shirley Weldon, stjórnandi heilsugæslustöðvarinnar í Livingston-sýslu í norðvesturhluta Missouri, sagði að lýðheilsustofnunin prófaði starfsfólk í opinberum og einkaskólum í sýslunni.„Enginn skóli er tilbúinn að bera þetta sjálfur,“ sagði hún."Þeir eru eins og, ó guð, nei."
Weldon, hjúkrunarfræðingur, sagði að eftir skólaárið hafi hún sent til baka „mikið“ af ónotuðum prófum, þó að hún hafi endurraðað sumum til að veita almenningi skyndipróf.
Cox, talsmaður heilbrigðisráðuneytisins, sagði að um miðjan ágúst hefði ríkið endurheimt 139,000 ónotuð próf úr K-12 skólum.
Cox sagði að afturkölluðu prófunum verði dreift aftur - geymsluþol hraðmótefnavakaprófs Abbotts hefur verið framlengt í eitt ár - en embættismenn hafa ekki fylgst með hversu mörgum.Skólar þurfa ekki að tilkynna fjölda útrunna mótefnavakaprófa til ríkisvaldsins.
Mallory McGowin, talsmaður grunn- og framhaldsskóladeildar utanríkisráðuneytisins, sagði: „Auðvitað eru sum próf liðin.
Heilbrigðisfulltrúar gerðu einnig hraðpróf á stöðum eins og langtímahjúkrun, sjúkrahúsum og fangelsum.Frá og með miðjum ágúst hefur ríkið dreift 1,5 milljónum af 1,75 milljón mótefnavakaprófum sem fengust frá alríkisstjórninni.Eftir að hafa tekið tillit til prófanna sem K-12 skólar notuðu ekki, frá og með 17. ágúst, hafði ríkið sent þeim 131.800 próf.„Það varð fljótlega ljóst,“ sagði Cox, „prófin sem við settum af stað voru vannýtt.
Þegar hann var spurður hvort skólinn væri fær um að takast á við prófið sagði McGowan að það væri „raunverulegt tækifæri“ og „raunveruleg áskorun“ að hafa slík úrræði.En „á staðbundnu stigi eru aðeins svo margir sem geta aðstoðað við Covid samninginn,“ sagði hún.
Dr. Yvonne Maldonado, yfirmaður smitsjúkdómadeildar barna við Stanford háskóla, sagði að nýjar kórónavírusprófanir skólans gætu haft „veruleg áhrif“.Hins vegar eru mikilvægari aðferðir til að takmarka smit eru að hylja, auka loftræstingu og bólusetja fleira fólk.
Rachana Pradhan er blaðamaður Kaiser Health News.Hún greindi frá fjölmörgum ákvörðunum í heilbrigðisstefnu og áhrifum þeirra á daglega Bandaríkjamenn.
Birtingartími: 30. ágúst 2021